Impact des programmes de prévention santé sur l’arbitrage « Auto-prévention – Assurance »

Petit déjeuner thématique
Jeudi 8 février 2017, Paris
à 9h (accueil café à partir de 8h30)

Par Jean-Yves Lesueur, Université de Lyon – Chaire Prevent’Horizon

La concurrence par comparaison des systèmes de santé Européen ne plaide pas en faveur du cas français. A dépenses de santé identiques voire plus faibles, plusieurs partenaires européens manifestent de meilleurs résultats en espérance de vie sans incapacité à 65 ans comme en taux de  décès prématurés évitables par prévention primaire avant 65 ans. Face à ce paradoxe, les réformes institutionnelles mises en œuvre ces dernières années, ont eu pour objectif de déplacer le curseur de la médecine curative vers la médecine préventive. Dans un contexte de déficit public, les incitations visent à favoriser le développement d’un marché de la prévention lié au marché de l’assurance complémentaire santé. Avec l’Accord National Interprofessionnel (ANI) mis en place depuis 2016, les entreprises du secteur privé ont obligation de proposer leurs salariés des complémentaires santé. Par cet accord, les contrats d’assurance collectifs, et par contamination les contrats individuels, sont accompagnés d’une offre souvent incluse et gratuite, de programmes de prévention assurant un accompagnement  personnalisé des assurés dans leur hygiène de vie et leur santé. On étudie dans cet article les conséquences du point de vue de l’assuré de l’adhésion à de tels programmes de prévention. Il s’agit notamment d’analyser l’impact de cette offre gratuite de prévention, sur l’arbitrage entre effort de prévention et couverture assurantielle. Nos résultats montrent que la gestion du risque d’aléa moral est dans ce contexte fortement affectée par rapport aux prédictions des modèles d’assurance s’inscrivant dans la lignée de l’article précurseur d’Erhlich et Becker (1972).

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